ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான மருந்துகள்

ஹெபடைட்டிஸ் பி (Hepatitis B) க்கான மருந்துகள் பெரும்பாலும் நீண்டகால (நீரிழிவு/கிரானிக்) தொற்றை சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் வைரஸ் பெருகுவதை மெதுவாக்கி அல்லது நிறுத்தி, கல்லீரலை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்க உதவுகின்றன. அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு மருந்துகள் என்டெகவிர் (Entecavir) மற்றும் டெனோஃபோவிர் (Tenofovir) ஆகும்.

இரண்டு மருந்துகளும் வாய்மூலம் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன; உடலில் வைரஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகின்றன. இதனால் கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது.

என்டெகவிர் (Entecavir) என்பது சக்திவாய்ந்த வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து; இது பெரும்பாலும் நீண்டகால ஹெபடைட்டிஸ் பி தொற்றை சிகிச்சை செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. வைரஸ் பெருக தேவையான HBV DNA பாலிமரேஸ் எனப்படும் என்சைமைக் (enzyme) கையைத் தடுத்து இதன் செயலை நிறுத்துகிறது.

டெனோஃபோவிர் (Tenofovir) என்பது நியூக்ளியோடைட் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (NRTI) வகை மருந்தாகும். இது வைரஸின் மரபணு பொருள் (RNA) ஐ DNA ஆக மாற்றும் செயல்முறையைத் தடுத்து, வைரஸ் பெருகுவதற்கான முக்கிய கட்டத்தை நிறுத்துகிறது. இதனால் தொற்று கட்டுப்பாட்டில் இருந்து, கல்லீரல் நோய் மோசமடைவதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

இந்த மருந்துகளை எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர் கூறியபடி மட்டுமே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் அளவை மாற்றவோ, மருந்தை திடீரென நிறுத்தவோ கூடாது.

ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான மருந்துகள் எதற்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான மருந்துகள் பெரும்பாலும் நீண்டகால தொற்றை கட்டுப்படுத்த, கல்லீரல் சேதம் மெதுவாக முன்னேறுவதைக் குறைக்க, கல்லீரல் சிரோசிஸ் (cirrhosis) மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் வாய்ப்பை குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகளின் நன்மைகள்:

• வைரஸ் அளவை குறைக்கும்: வைரஸ் பெருக்கத்தைத் தடுத்து, அதன் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது.
• கல்லீரல் சேத அபாயம் குறைவு: கல்லீரல் நார்த்திசு (fibrosis), சிரோசிஸ் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற நிலைகளுக்கு முன்னேறுவதைத் தடுக்கிறது.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும்: கல்லீரல் என்சைம் அளவுகளை சாதாரணப்படுத்தி, அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது.
• நோய் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கும்: நீண்டகால ஹெபடைட்டிஸ் பி மோசமடையாமல் இருக்க வைரஸை கட்டுப்படுத்துகிறது.
• நீண்டகால பயன்பாட்டிற்கு பாதுகாப்பானது: என்டெகவிர் மற்றும் டெனோஃபோவிர் போன்ற பெரும்பாலான வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் நீண்டகாலம் பயன்படுத்துவதற்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை.
• நோய் எதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு: வைரஸ் வளர்ச்சியைத் தடுத்து, லேசான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க உதவுகிறது; மீண்டும் தொற்று ஏற்படும் வாய்ப்பை குறைக்கிறது.

ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகளை எப்போது எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

உடலில் வைரஸ் அளவு அதிகரித்தால், கல்லீரல் என்சைம்கள் உயர்ந்தால், அல்லது சிரோசிஸ் போன்ற கல்லீரல் சேத அறிகுறிகள் இருந்தால் ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம். உடலில் மருந்து அளவு நிலையாக இருக்க, தினமும் ஒரே நேரத்தில் மருந்தை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகளை எப்படி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

மருத்துவர் கூறியபடி, உணவுடன் அல்லது உணவு இல்லாமல் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகள் எப்படி செயல்படுகின்றன?

ஹெபடைட்டிஸ் பி வைரஸ் பெருகுவதை (replication) ஒடுக்கி, வைரஸ் வளர்ச்சியும் அழற்சியும் (inflammation) குறைகிறது; கல்லீரல் செயல்பாடு மேம்பட்டு, கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் சிரோசிஸ் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது.

எதை தவிர்க்க வேண்டும்?

• மதுபானம் தவிர்க்கவும்: மதுபானம் கல்லீரலை கடுமையாக சேதப்படுத்தக்கூடியது; அதனால் முழுமையாக தவிர்க்கவும்.
• மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத மருந்துகள்: கவுன்டரில் நேரடியாகக் கிடைக்கும் (OTC) சில மருந்துகள் ஹெபடைட்டிஸ் பி யின் லேசான அறிகுறிகளை மட்டும் குறைக்கலாம்; ஆனால் நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தாது. எனவே முழுமையான சிகிச்சைக்காக மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.
• பரிந்துரைக்காத மருந்துகள் அல்லது சப்பிளிமெண்ட்கள்: சில மருந்துகள் மற்றும் மூலிகை/ஆரோக்கிய கூடுதல்கள் கல்லீரலுக்கு கூடுதல் அழுத்தம் தரவோ, சேதப்படுத்தவோ செய்யலாம்.
• மருந்து தவறுதல்: டோஸ் தவறுவது வைரஸ் மருந்துக்கு எதிர்ப்பு (resistance) உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
• கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டல்: கர்ப்பமாக இருக்கும் போது அல்லது பாலூட்டும் காலத்தில் ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் முன் மருத்துவரை கண்டிப்பாக அணுகவும்.

ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான ஜெனரிக் மருந்துகள் பட்டியல்

ஜெனரிக் மருந்துகள் ஹெபடைட்டிஸ் பி வை குணப்படுத்த முடியாது; ஆனால் அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்தவும், கல்லீரல் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கவும் உதவுகின்றன.

குறிப்பு: இவை ஹெபடைட்டிஸ் பி வை குணப்படுத்தாது; ஆனால் அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன.

இந்தியாவில் ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான ஜீலாப் மருந்துகள் பட்டியல்

ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான பொதுவான சிகிச்சை முறைகள்:

திடீர் (ஆக்யூட்) ஹெபடைட்டிஸ் பி:

• ஓய்வு: சோர்வை குறைத்து, உடலுக்கு சக்தி அளித்து, உடல் முழு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது; இதனால் உடல் வைரஸ் தொற்றுக்கு எதிராக போராட உதவுகிறது.
• போதுமான நீர்: போதுமான அளவு தண்ணீர், மூலிகை டீ, பழம் கலந்த நீர் போன்றவற்றை குடிப்பது கல்லீரல் சிறப்பாக செயல்பட உதவுகிறது.
• சமநிலையான உணவு: சிட்ரஸ் வகை பழங்கள் போன்ற ஆண்டிஆக்ஸிடண்ட் நிறைந்த பழங்கள், பசலைக்கீரை போன்ற பச்சை இலைகள், அரிசி, ஓட்ஸ் போன்ற முழுதானியங்கள், மீன் மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு மாமிசம் போன்ற புரதம் நிறைந்த உணவு, ஓமேகா-3 போன்ற நல்ல கொழுப்புகள் ஆகியவற்றை சேர்த்த உணவு செரிமானத்தையும் கல்லீரல் செயல்பாட்டையும் மேம்படுத்துகிறது. கல்லீரல் சேதத்தைத் தடுக்க மதுபானம், அதிக சர்க்கரை உள்ள பானங்கள், அதிகமாக பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகளை தவிர்க்கவும்.

நீண்டகால (கிரானிக்) ஹெபடைட்டிஸ் பி:

• வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: என்டெகவிர் மற்றும் டெனோஃபோவிர் போன்ற வாய்மூல வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வைரஸ் அளவை குறைத்து, கல்லீரல் சேதத்தை குறைக்க மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.
• கண்காணிப்பு மற்றும் மேலாண்மை: ஹெபடைட்டிஸ் பி அறிகுறிகளை நிபுணர் மருத்துவரின் நெருங்கிய கண்காணிப்பில் முறையாக பரிசோதித்து வருவது அவசியம்; இது மருந்தின் பயன் மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளை பாதிக்கும்.
• கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை: நீண்டகால ஹெபடைட்டிஸ் பி காரணமாக கடுமையான கல்லீரல் சேதம் ஏற்பட்ட முன்னேறிய நிலைகளில் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• நீண்டகால சிகிச்சை: நீண்டகால ஹெபடைட்டிஸ் பி உள்ளவர்களுக்கு அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த நீண்டகால வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• சரியான தடுப்பூசி: ஹெபடைட்டிஸ் பி வைரஸ் தொற்றைத் தடுக்க, தொற்று இல்லாத அனைவரும், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் அதிக அபாயத்தில் உள்ள பெரியவர்கள், முழு தடுப்பூசி அட்டவணையையும் முடிக்க வேண்டும்.

ஹெபடைட்டிஸ் பி சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மூலிகை மருந்துகள்:

இந்த மூலிகை மருந்துகளை மருத்துவர் அல்லது சுகாதார நிபுணர் ஆலோசனையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தவும்.

மருத்துவரை எப்போது சந்திக்க வேண்டும்?

• மஞ்சள் காமாலை (தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமாகுதல்), கருமையான சிறுநீர், கடுமையான சோர்வு, வாந்தி உணர்வு, வாந்தி, வயிற்று வலி, மூட்டு வலி போன்ற ஹெபடைட்டிஸ் பி அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான மருந்துகள் பயனளிக்கவில்லை என்று தோன்றினால், உடனே மருத்துவரை சந்தித்து சரியான சிகிச்சை பெற வேண்டும்.
• சில மருந்து கூறுகளுக்கு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை அல்லது உணர்திறன் (sensitivity) இருந்தால், மருத்துவரை அணுகி, உங்களுக்கு ஏற்ற மாற்று சிகிச்சையை தேர்வு செய்ய வேண்டும்.
• பாதுகாப்பற்ற பாலியல் தொடர்பு போன்ற காரணங்களால் ஹெபடைட்டிஸ் பி வைரஸுக்கு நீங்கள் உட்பட்டிருக்கலாம் என்று சந்தேகம் இருந்தால், உடனடியாக தடுப்பூசி மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின் (immunoglobulin) சிகிச்சை பெறுவது நீண்டகால தொற்று உருவாகும் அபாயத்தை குறைக்க உதவும்.

சுருக்கம்:

ஹெபடைட்டிஸ் பி பெரும்பாலும் என்டெகவிர் (Entecavir), டெனோஃபோவிர் (Tenofovir) போன்ற மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இவை வைரஸ் பெருகுவதைத் தடுத்து, கல்லீரல் சேதத்தைத் தடுக்கின்றன; மேல்பகுதி வயிற்று வலி, மஞ்சள் காமாலை, கருமையான சிறுநீர், மூட்டு வலி, கல்லீரல் அழற்சி போன்ற குறுகியகால அறிகுறிகளை குறைக்க உதவுகின்றன. மில்க் திஸில் (Milk Thistle), அதிமதுர வேர் (Licorice Root), குட்கி (Kutki), புனர்நவா (Punarnava) போன்ற இயற்கை மூலிகைகளில் உள்ள சிலிமாரின் (Silymarin), கிளைசிரிசின் (Glycyrrhizin), குட்கின் (Kutkin), புனர்னவின் (Punarnavine) போன்ற செயலில் ஈடுபடும் கூறுகள் வைரஸ் எதிர்ப்பு, ஆண்டிஆக்ஸிடண்ட், அழற்சி எதிர்ப்பு, கல்லீரல் பாதுகாப்பு, நோய் எதிர்ப்பு ஒழுங்குபடுத்தும் தன்மைகளை கொண்டுள்ளன. இவை வைரஸ் அளவை குறைத்து, மனஅழுத்தத்தை குறைத்து, கல்லீரலை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்க, அழற்சியை குறைக்க, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க உதவுகின்றன; இதனால் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும். இந்த அனைத்து பண்புகளும் ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான துணை சிகிச்சையாக இவற்றை பயனுள்ளவையாக மாற்றுகின்றன. ஓய்வு, சமநிலையான உணவு, போதுமான நீர், அறிகுறி கண்காணிப்பு, குறுகிய மற்றும் நீண்டகால வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சை, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, சரியான தடுப்பூசி போன்றவை ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான பொதுவான சிகிச்சை முறைகளாகும். ஹெப்டாசில் மாத்திரை (Heptasil Tablet), நேச்சர்எக்ஸ்பர்ட் அடெலிவ் சிரப் (NatureXprt Adeliv Syrup), லிவ்கோலிக் 150 மாத்திரை (Livcholic 150 Tablet), ஜீலாப் அடெலிவ் லிவர் கிளீன்ஸ் டிடாக்ஸ் கேப்சூல் (ZEELAB Adeliv Liver Cleanse Detox Capsule) போன்ற ஜீலாப் மருந்துகள் ஹெபடைட்டிஸ் பி யின் அறிகுறிகளை கட்டுப்படுத்த சிறந்த விருப்பங்களாகும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQs):

கேள்வி: ஹெபடைட்டிஸ் பி என்றால் என்ன?
பதில்: ஹெபடைட்டிஸ் பி என்பது கல்லீரலை தாக்கும் ஒரு வைரஸ் தொற்று; இது திடீர் (ஆக்யூட்) மற்றும் நீண்டகால (கிரானிக்) உடல்நல பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தலாம். இது ஹெபடைட்டிஸ் பி வைரஸ் (HBV) காரணமாக ஏற்படுகிறது.

கேள்வி: ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கு முழுமையான குணமா இருக்கிறதா?
பதில்: தற்போது நீண்டகால ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கு முழுமையான நிரந்தர குணமாக்கும் சிகிச்சை இல்லை; ஆனால் வைரஸை கட்டுப்படுத்தி, கல்லீரல் சேதம், சிரோசிஸ் மற்றும் கல்லீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தை குறைக்கும் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன.

கேள்வி: ஹெபடைட்டிஸ் பி க்கான சிகிச்சையில் எந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
பதில்: டெனோஃபோவிர் (Tenofovir), என்டெகவிர் (Entecavir), லாமிவுடின் (Lamivudine) போன்ற வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஹெபடைட்டிஸ் பி தொற்றுக்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கேள்வி: எனக்கு ஹெபடைட்டிஸ் பி இருந்தால் எல்லோருக்கும் மருந்து அவசியமா?
பதில்: எல்லோருக்கும் உடனடி சிகிச்சை தேவையில்லை. மருத்துவர் கல்லீரல் செயல்பாடு, வைரஸ் அளவு, கல்லீரல் சேத நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்து தான் சிகிச்சை தேவையா என்று முடிவு செய்கிறார். சிலருக்கு மருந்து இல்லாமல், முறையான கண்காணிப்பே போதுமானதாக இருக்கலாம்.

கேள்வி: ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகளை எவ்வளவு காலம் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
பதில்: நீண்டகால ஹெபடைட்டிஸ் பி உள்ள பெரும்பாலானவர்கள் வைரஸை கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க நீண்டகாலம், சில நேரங்களில் வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். உங்கள் கல்லீரல் நிலை மற்றும் சிகிச்சை விளைவைப் பொறுத்து மருத்துவர் சரியான காலத்தை கூறுவார்.

கேள்வி: ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகள் வைரஸை முழுமையாக நீக்குமா?
பதில்: இல்லை, ஹெபடைட்டிஸ் பி சிகிச்சை வைரஸை உடலிலிருந்து முழுமையாக நீக்காது; வைரஸ் உடலில் மறைந்து இருந்து, இரத்தப் பரிசோதனைகளில் தெரியாமல் இருக்கலாம்.

கேள்வி: நான் நன்றாக உணர ஆரம்பித்தால் மருந்தை நிறுத்தலாமா?
பதில்: இல்லை, மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் மருந்தை திடீரென நிறுத்துவது வைரஸ் திடீரென அதிகரித்து, கல்லீரல் கடுமையாக சேதமடைய காரணமாக இருக்கலாம். எப்போதும் மருத்துவரை அணுகி மட்டுமே மாற்றங்களை செய்யுங்கள்.

கேள்வி: கர்ப்ப காலத்தில் ஹெபடைட்டிஸ் பி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுவது பாதுகாப்பானதா?
பதில்: ஆம், சில வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் கர்ப்ப காலத்தில் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை என்று கருதப்படுகின்றன; தாய் முதல் குழந்தைக்கு வைரஸ் பரவுவதை குறைக்க அவை பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஆனால் வளர்ந்து வரும் குழந்தைக்கு பாதிப்பு ஏற்படாமல் இருக்க, எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்ளும் முன் மருத்துவரின் ஆலோசனையை கட்டாயமாக பெற வேண்டும்.