पार्किंसन (Parkinson's) रोग के लक्षण, कारण और बचाव

पार्किंसन रोग (Parkinson's Disease) एक प्रगतिशील तंत्रिका तंत्र विकार (Nervous System Disorder) है जो शरीर की गति (Movement) को प्रभावित करता है। इसके लक्षण धीरे-धीरे शुरू होते हैं, कई बार शुरुआत में केवल एक हाथ में बहुत हल्की कंपकंपी दिखाई देती है। कंपकंपी आम है, लेकिन इसके साथ-साथ शरीर में जकड़न और चलने-फिरने की गति धीमी होना भी अक्सर देखा जाता है।

पार्किंसनिज़्म (Parkinsonism) के शुरुआती चरण में आपका चेहरा कम हावभाव दिखा सकता है या बिल्कुल भावहीन लग सकता है। चलते समय आपके हाथ स्वाभाविक रूप से नहीं हिलते। आपकी आवाज़ धीमी या अस्पष्ट हो सकती है। समय के साथ जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पार्किंसनिज़्म के लक्षण भी अधिक गंभीर होते जाते हैं।

हालाँकि पार्किंसनिज़्म को पूरी तरह ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन दवाओं से इसके लक्षणों में काफी सुधार लाया जा सकता है। कुछ मामलों में आपका डॉक्टर दिमाग के कुछ हिस्सों को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी की सलाह भी दे सकता है, जिससे लक्षणों में राहत मिल सकती है।

लक्षण

पार्किंसन रोग के संकेत और लक्षण हर व्यक्ति में अलग हो सकते हैं। शुरुआती लक्षण हल्के हो सकते हैं और कई बार ध्यान ही नहीं जाते। आमतौर पर लक्षण शरीर के एक तरफ से शुरू होते हैं और बाद में दोनों तरफ दिखने लगते हैं, लेकिन जिस तरफ से शुरुआत होती है, उस तरफ लक्षण ज़्यादा गंभीर बने रह सकते हैं।

पार्किंसन के आम लक्षणों में शामिल हैं:

• कंपकंपी (Tremor)। कंपकंपी या कांपना आमतौर पर किसी एक अंग, ज़्यादातर हाथ या उंगलियों से शुरू होता है। आप अंगूठे और तर्जनी को आपस में रगड़ते हुए जैसी हरकत कर सकते हैं, जिसे पिल-रोलिंग कंपकंपी (Pill-rolling Tremor) कहा जाता है। आपका हाथ आराम की स्थिति में भी कांप सकता है।
• गति का धीमा होना (Bradykinesia)। समय के साथ पार्किंसनिज़्म आपकी गति को धीमा कर देता है, जिससे रोज़मर्रा के साधारण काम भी मुश्किल और समय लेने वाले हो जाते हैं। चलते समय आपके कदम छोटे हो सकते हैं। कुर्सी से उठना कठिन लग सकता है। चलते समय आप पैर घसीटते हुए चल सकते हैं।
• मांसपेशियों में जकड़न। शरीर के किसी भी हिस्से में मांसपेशियों की जकड़न हो सकती है। जकड़ी हुई मांसपेशियाँ दर्द दे सकती हैं और शरीर की गति की सीमा कम कर सकती हैं।
• झुकी हुई मुद्रा और संतुलन की समस्या। आपकी बॉडी पोस्टर झुकी हुई हो सकती है या पार्किंसनिज़्म की वजह से आपको संतुलन बनाए रखने में दिक्कत हो सकती है।
• स्वचालित हरकतों में कमी। आप अनजाने में होने वाली सामान्य हरकतें जैसे पलक झपकना, मुस्कुराना या चलते समय हाथों का हिलना कम कर सकते हैं।
• बोलने में बदलाव। आपकी आवाज़ धीमी, तेज़-तेज़, अस्पष्ट या हिचकिचाहट वाली हो सकती है। आपकी स्पीच में सामान्य उतार-चढ़ाव की जगह एक समान टोन (Monotone) हो सकता है।
• लिखावट में बदलाव। लिखना मुश्किल हो सकता है और आपकी हैंडराइटिंग (Handwriting) बहुत छोटी दिखाई दे सकती है।

कारण

पार्किंसन में दिमाग के कुछ तंत्रिका कोशिकाएँ (Neurons) धीरे-धीरे खराब हो जाती हैं या मर जाती हैं। इसके कई लक्षण उन न्यूरॉन्स के नष्ट होने से होते हैं जो डोपामिन नामक रसायन बनाते हैं। जब डोपामिन का स्तर कम हो जाता है, तो दिमाग की गतिविधि असामान्य हो जाती है, जिससे पार्किंसनिज़्म के लक्षण दिखाई देते हैं।

पार्किंसनिज़्म का सही कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है, लेकिन कुछ कारक इसमें भूमिका निभाते दिखते हैं, जैसे:

• आपके जीन (Genes)। शोधकर्ताओं ने कुछ विशेष जेनेटिक म्यूटेशन (Genetic Mutations) पहचाने हैं जो पार्किंसनिज़्म का कारण बन सकते हैं। लेकिन ये बहुत दुर्लभ हैं और आमतौर पर उन्हीं परिवारों में पाए जाते हैं जहाँ कई सदस्य पार्किंसनिज़्म से प्रभावित हों।

हालाँकि, कुछ जीन वेरिएशन (Gene Variations) ऐसे भी हैं जो पार्किंसनिज़्म का जोखिम थोड़ा बढ़ा सकते हैं, लेकिन हर जेनेटिक मार्कर (Genetic Marker) के साथ यह जोखिम तुलना में कम ही रहता है।

• पर्यावरणीय कारण। कुछ ज़हरीले रसायनों या पर्यावरणीय कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से आगे चलकर पार्किंसनिज़्म का खतरा थोड़ा बढ़ सकता है, लेकिन कुल मिलाकर यह जोखिम कम ही माना जाता है।

शोधकर्ताओं (Researchers) ने यह भी पाया है कि पार्किंसनिज़्म वाले लोगों के दिमाग में कई तरह के बदलाव होते हैं, हालांकि यह अभी स्पष्ट नहीं है कि ये बदलाव क्यों होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• लुई बॉडी (Lewy Bodies) की मौजूदगी। दिमाग की कोशिकाओं के अंदर कुछ विशेष पदार्थों के गुच्छे बन जाते हैं, जिन्हें माइक्रोस्कोपिक मार्कर (Microscopic Markers) माना जाता है। इन्हें लुई बॉडी कहा जाता है और माना जाता है कि पार्किंसनिज़्म के कारण को समझने में ये एक महत्वपूर्ण सुराग हैं।
• लुई बॉडी में अल्फा-सिन्यूक्लिन (Alpha-synuclein)। लुई बॉडी में कई तरह के पदार्थ पाए जाते हैं, लेकिन वैज्ञानिकों का मानना है कि इनमें सबसे महत्वपूर्ण एक प्राकृतिक और व्यापक रूप से पाया जाने वाला प्रोटीन अल्फा-सिन्यूक्लिन (Alpha-synuclein या a-synuclein) है। यह लुई बॉडी में ऐसे गुच्छों के रूप में जमा होता है जिन्हें कोशिकाएँ तोड़ नहीं पातीं। वर्तमान में पार्किंसनिज़्म पर हो रहे शोध का बड़ा हिस्सा इसी पर केंद्रित है।

जोखिम कारक

पार्किंसनिज़्म के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उम्र। कम उम्र के वयस्कों (Adults) में पार्किंसनिज़्म बहुत कम देखा जाता है। यह आमतौर पर मध्यम या अधिक उम्र में शुरू होता है और उम्र बढ़ने के साथ जोखिम भी बढ़ता जाता है। ज़्यादातर लोगों में यह बीमारी लगभग 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र में विकसित होती है।
• वंशानुगत कारण (Heredity)। यदि आपके किसी नज़दीकी रिश्तेदार को पार्किंसनिज़्म है तो आपके लिए भी इसका जोखिम बढ़ सकता है। लेकिन जब तक परिवार में कई सदस्य इस बीमारी से प्रभावित न हों, तब तक कुल जोखिम आमतौर पर कम ही रहता है।
• लिंग। पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पार्किंसनिज़्म होने की संभावना अधिक पाई गई है।
• ज़हरीले रसायनों का संपर्क। लंबे समय तक कुछ खरपतवार नाशक (Herbicides) और कीटनाशक (Pesticides) के संपर्क में रहने से पार्किंसनिज़्म का जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है।

जटिलताएँ

पार्किंसन रोग के साथ कई अन्य समस्याएँ भी हो सकती हैं, जिनका इलाज संभव है:

• सोचने-समझने में दिक्कत। आपको संज्ञानात्मक समस्याएँ (Dementia) और सोचने में कठिनाई हो सकती है। ये आमतौर पर पार्किंसनिज़्म के बाद के चरणों में दिखाई देती हैं। ऐसी संज्ञानात्मक समस्याएँ दवाओं से बहुत अधिक नियंत्रित नहीं हो पातीं।
• डिप्रेशन और भावनात्मक बदलाव। आपको अवसाद (Depression) हो सकता है, कई बार बीमारी के बहुत शुरुआती चरण में ही। डिप्रेशन का इलाज कराने से पार्किंसनिज़्म से जुड़ी अन्य चुनौतियों से निपटना आसान हो सकता है।

आपको अन्य भावनात्मक बदलाव भी महसूस हो सकते हैं, जैसे डर, घबराहट या किसी काम के प्रति उत्साह में कमी। डॉक्टर इन लक्षणों के लिए भी दवाएँ दे सकते हैं।

• निगलने में समस्या। बीमारी बढ़ने के साथ आपको निगलने में दिक्कत हो सकती है। निगलने की गति धीमी होने से मुँह में लार जमा हो सकती है, जिससे लार टपकने की समस्या हो सकती है।
• चबाने और खाने में दिक्कत। बीमारी के अंतिम चरण में मुँह की मांसपेशियाँ प्रभावित हो सकती हैं, जिससे खाना चबाना मुश्किल हो जाता है। इससे घुटन (Choking) और पोषण की कमी हो सकती है।
• नींद से जुड़ी समस्याएँ। पार्किंसनिज़्म वाले लोगों में नींद की कई समस्याएँ देखी जाती हैं, जैसे रात में बार-बार जागना, बहुत जल्दी जाग जाना या दिन में बार-बार नींद आना।

कुछ लोगों में रैपिड आई मूवमेंट स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर भी हो सकता है, जिसमें व्यक्ति सपने देखते समय हाथ-पैर चलाने जैसी हरकतें कर सकता है। दवाओं से नींद से जुड़ी इन समस्याओं में मदद मिल सकती है।

• मूत्राशय की समस्या। पार्किंसनिज़्म से पेशाब पर नियंत्रण में दिक्कत या पेशाब करने में कठिनाई जैसी समस्याएँ हो सकती हैं।
• कब्ज। पार्किंसनिज़्म वाले कई लोगों को कब्ज की समस्या होती है, जो मुख्य रूप से पाचन तंत्र (Alimentary Tract) की गति धीमी होने के कारण होती है।

आपको ये समस्याएँ भी हो सकती हैं:

• ब्लड प्रेशर में बदलाव। खड़े होते समय आपको चक्कर या हल्कापन महसूस हो सकता है, जो अचानक ब्लड प्रेशर गिरने (Orthostatic Hypotension) के कारण होता है।
• सूंघने की क्षमता में कमी। आपकी सूंघने की शक्ति कम हो सकती है। आपको कुछ गंधों को पहचानने या अलग-अलग गंधों में फर्क करने में दिक्कत हो सकती है।
• थकान। पार्किंसनिज़्म वाले कई लोग ऊर्जा में कमी और थकान महसूस करते हैं, खासकर दिन के बाद के हिस्से में। इसका सही कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है।
• दर्द। कुछ लोगों को शरीर के किसी खास हिस्से में या पूरे शरीर में दर्द की शिकायत हो सकती है।
• यौन संबंध से जुड़ी समस्या। कुछ लोगों में यौन इच्छा (Libido) या यौन प्रदर्शन (Performance) में कमी देखी जा सकती है।

बचाव

क्योंकि पार्किंसन का सही कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है, इसलिए इसे पूरी तरह रोकने के प्रमाणित तरीके भी अभी स्पष्ट नहीं हैं।

कुछ शोधों में पाया गया है कि नियमित एरोबिक व्यायाम (Aerobic Exercise) करने से पार्किंसनिज़्म का जोखिम कम हो सकता है।

कुछ अन्य शोधों में यह देखा गया है कि जो लोग कैफीन (Caffeine) लेते हैं — जो कॉफी, चाय और कोला में पाया जाता है — उनमें पार्किंसनिज़्म होने की संभावना उन लोगों की तुलना में कम देखी गई है जो कैफीन नहीं लेते। हालाँकि अभी यह स्पष्ट नहीं है कि कैफीन वास्तव में पार्किंसन से बचाव करता है या यह केवल एक संयोग है।

वर्तमान में इतना प्रमाण नहीं है कि केवल पार्किंसन से बचाव के लिए कैफीन युक्त पेय लेने की सलाह दी जा सके। पार्किंसन से बचाव के लिए कैफीन पर निर्भर रहना उचित नहीं माना जाता।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

प्रश्न: पार्किंसन रोग के शुरुआती लक्षण क्या हो सकते हैं?
उत्तर: इसके शुरुआती लक्षण बहुत सूक्ष्म होते हैं, जैसे किसी एक हाथ में हल्की कंपकंपी, चेहरे के हावभाव में कमी आना (भावहीन चेहरा), चलते समय हाथों का स्वाभाविक रूप से न हिलना और आवाज़ का धीमा या अस्पष्ट हो जाना।

प्रश्न: क्या पार्किंसन रोग को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है?
उत्तर: पार्किंसन को पूरी तरह ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन सही दवाओं और कुछ मामलों में सर्जरी (जैसे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नियंत्रित करना) के माध्यम से इसके लक्षणों में काफी सुधार किया जा सकता है।

प्रश्न: पार्किंसन रोग शरीर में किस रसायन की कमी के कारण होता है?
उत्तर: यह रोग मुख्य रूप से दिमाग में 'डोपामिन' (Dopamine) नामक रसायन बनाने वाले न्यूरॉन्स के नष्ट होने के कारण होता है। डोपामिन का स्तर कम होने से मस्तिष्क की गतिविधि असामान्य हो जाती है और शरीर की गति प्रभावित होती है।

प्रश्न: पार्किंसन रोग के मुख्य जोखिम कारक (Risk Factors) क्या हैं?
उत्तर: मुख्य जोखिम कारकों में बढ़ती उम्र आमतौर पर 60 वर्ष या उससे अधिक, वंशानुगत कारण परिवार में किसी को बीमारी होना, लिंग (महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक संभावना) और लंबे समय तक कीटनाशकों या ज़हरीले रसायनों का संपर्क शामिल है।

प्रश्न: क्या इस बीमारी से बचाव का कोई प्रमाणित तरीका उपलब्ध है?
उत्तर: वर्तमान में इसे पूरी तरह रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन शोध बताते हैं कि नियमित एरोबिक व्यायाम (Aerobic Exercise) और कैफीन चाय या कॉफी का सेवन पार्किंसन के जोखिम को कम करने में सहायक हो सकता है।